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TUDO SOBRE DOAÇÕES DE SANGUE

- Tipos de Sangue
- Tipos Raros
- Como é o Armazenamento do Sangue
- Doação que Salva Vidas Humanas
- Dificuldades para Armazenar Sangue
- Veja Outros Artigos Relacionados ao Tema

- Perguntas e Respostas

"O sangue que pode salvar vidas humanas está nas geladeiras dos hemocentros, rigorosamente identificados, controlados e preparados para atenderem pacientes em centros cirúrgicos ou serviços de emergência".

Tudo começa em um Banco de Sangue com a doação, pois o serviço de hemoterapia é o local onde ocorre a coleta, o armazenamento, processamento, fracionamento e aplicação do sangue. O trabalho da Hemoterapia é regido por normas legais e técnicas cada vez mais rigorosas, explica o hematologista e diretor do banco de sangue do Hospital Ernesto Dornelles em Porto Alegre, Carlos Roberto Bailon: "no Brasil, temos constante fiscalização do Ministério da Saúde".

Os bancos de sangue procuram a maior semelhança possível do material doado através da compatibilização dos grupos sanguíneos. Outra parte, igualmente importante, é a qualidade sorológica (sorologia do sangue é a pesquisa através de exames laboratoriais de doenças passíveis de serem transmitidas pelo sangue). Os exames buscam detectar doença de chagas, sífilis, AIDS, Hepatite B e C, malária.

Tipos de Sangue

O sangue é um líquido composto por trilhões de células, divididas em hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas. Todas ficam suspensas no plasma. A função dessas células, constantemente produzidas pela medula óssea (tipo de tecido que fica nos ossos) e que circulam por veias e artérias, é nutrir tecidos e órgãos com vitaminas, anticorpos e hormônios, essenciais ao funcionamento do corpo. São quatro os tipos de sangue, A, B, O e AB, classificado segundo a presença ou ausência de antígenos (Ag) na superfície das hemácias ou de anticorpos (Ac) no plasma.

As pessoas que tem sangue do grupo A apresentam anticorpos chamados de "Anti B", ou seja, são incompatíveis com o sangue do grupo B e vice e versa. Já as do grupo O como não têm na membrana da sua hemácia essas características de A e de B, possuindo, no entanto, ambos anticorpos. Por último, as pessoas do grupo AB têm características tanto de A quanto de B e não possuem anticorpos. "Elas não sabem para que time de futebol torcem", diverte-se Dr. Bailon. Essa é a primeira seleção no sangue em função do grupo sangüíneo ABO.

Além do tipo de sangue A, B, AB ou O, há também na superfície da célula um outro marcador: proteína D, a do fator RH, presente em mais ou menos 75% das pessoas. Esse fator, quando presente, determina que o sangue é do tipo positivo, e quando está ausente, que trata-se de sangue do tipo negativo. Esse item é importante, por que uma pessoa com RH ausente, ou seja, negativo, só gera anticorpos quando for exposta, em sua vida, a uma transfusão de sangue do tipo positivo, ou nos casos das mulheres com RH negativo que contém no ventre um feto com RH positivo. A Medicina já possui, atualmente, procedimentos e técnicas para atender com sucesso casos como esse.

Tipos Raros

Existem muitos outros grupos, ou seja, com outras substâncias marcando as superfícies das células que também são importantes. Usualmente, as pessoas mesmo com grupos diferentes não estão sensibilizadas, assim como é no caso do RH, que é o fator mais comum. Os outros grupos são importantes, mas não são pesquisados rotineiramente, nem identificados, detalhados, armazenados e congelados para um atendimento rápido.

Como é o Armazenamento do Sangue

O sangue coletado é identificado por etiquetas com número que acompanham o material desde a coleta até a transfusão, com um registro detalhado de todos os procedimentos; e, ao mesmo tempo, se coleta a amostra para os exames laboratoriais, a sorologia.

Glóbulos, plasmas e plaquetas são os três grandes componentes primários de um fracionamento para ser aproveitado em todos os seus componentes. Esse processo é realizado através de uma centrífuga refrigerada, na qual o plasma é separado, gerando o concentrado de hemácias que é, em parte, utilizado para corrigir anemias agudas ou crônicas; o concentrado de plaquetas é utilizado para tratar pessoas que estão em quimioterapia ou que por motivo de alguma doença hematológica, que tenham sofrido algum acidente, ou que estejam com plaquetas baixas, com risco de sangramento ou em sangramento ativo, como explica o Dr. Bailon.

Do plasma fresco congelado pode se obter um outro produto que é o crio precipitado de fator anti-hemofílico, rico em fator VIII e fibrinogênio principalmente, e tem como a sua indicação primeira o tratamento da hemofilia. No entanto, hoje progressivamente, está sendo substituído pelos concentrados purificados, de fator VIII, embora em muitos lugares o crio precipitado é ainda a única arma disponível para tratar um hemofílico. Por outro lado, a baixa de fibrinogênio, a hipofibrinogenemia, acontece com uma certa freqüência como uma complicação nas situações obstétricas, pós-partos e descolamentos de placenta. "A situação pode se tornar grave, pois o fibrinogênio da paciente baixa tanto que é necessária uma reposição. Atualmente não existe no mercado fibrinogênio à disposição, então o crio precipitado ou o plasma fresco são as fontes que o substituem", comenta o Dr. Bailon.

No banco de sangue esses são os principais componentes que se obtém do sangue, mas o plasma pode ser encaminhado para uma indústria de fracionamento para serem obtidas a albumina, concentrados de gamaglobulina e os concentrados de fator anti-hemofílicos para tratamento da hemofilia. Portanto, uma única doação pode beneficiar diversas pessoas, de acordo com suas necessidades. Nunca, salienta o Dr. Mailon, uma doação beneficia uma única pessoa, ela beneficia no mínimo três pessoas. Uma usa o concentrado de plaquetas, a outra usa o plasma e uma terceira os glóbulos. O que é consumido primeiros são as plaquetas, cuja validade do concentrado é de apenas cinco dias. Os glóbulos duram um pouco mais, mas sofrem uma demanda maior; já o plasma pode ser mantido em um refrigerador, a menos de 18ºC por doze meses, mantendo as suas características. Depois de doze meses ele pode ser utilizado, mas passa a ser considerado plasma concentrado, porque vai perdendo a capacidade de atividade dos fatores de coagulação e servirá para repor albumina e volemia. É possível ainda obter-se alguns outros produtos oriundos de plasma através da indústria de fracionamento, mas esses são os principais.

Doação que Salva Vidas Humanas

O melhor tipo de doação é aquela feita pela própria pessoa quando programa fazer algum evento cirúrgico e deixa em estoque para alguma necessidade. O sangue que salva a vida é aquele que está na geladeira do hemocentro, examinado, classificado, preparado, pronto para o uso. Principalmente em urgências não adianta ter sangue disponível na veia, pois são necessários de dois ou três dias para ver os resultados dos exames do sangue doado antes dele estar apto para transfusões. Freqüentemente os bancos de sangue se deparam com geladeiras com estoques críticos, às vezes vazios, sendo obrigados a suspender cirurgias, a transferir outras e, ainda, "ficar rezando para que não ocorra uma emergência com uma pessoa em situação crítica" comenta o Dr. Bailon. Se cada pessoa respondesse aos apelos seguidamente feitos pelos hemocentros, essa situação seria mais tranqüila. Os homens podem doar a cada sessenta dias e as mulheres podem doar a cada noventa dias.

Dificuldades para Armazenar Sangue

As dificuldades para obter sangue são grandes e vem até de familiares e pacientes que realizarão eventos cirúrgicos quando lhes é pedido para trazerem pessoas para doarem. "Freqüentemente eu encontro pessoas aqui que marcam a sua cirurgia e ao serem informados da necessidade de doações de sangue, apresentam resistência para mobilizar seus próprios familiares ou amigos; elas preferem transferir essa responsabilidade ao hemocentro, que teria por obrigação ter estoques de sangue para atendê-las. A doação de sangue é sempre gratuita e voluntária, não causa nenhum problema no doador, pois é rigorosamente controlada, e a pessoa que doa tem os seguintes benefícios: exames clínicos para identificar doença de chagas, sífilis, AIDS, malária, pesquisa de Hepatite B e C.



Perguntas e Respostas sobre Doação de Sangue

Quantos litros de sangue uma pessoa possui?
Em média, um adulto tem cerca de cinco litros de sangue, mas a quantidade de sangue varia conforme o peso da pessoa.

Por que devo ser um doador de sangue?
O sangue não se fabrica artificialmente, portanto não existe uma forma mais simples de salvar vidas. O organismo repõe o plasma em cerca de um dia após a doação e os demais componentes em algumas semanas. Você pode doar sangue a cada 2 meses (homem) e 3 meses (mulher).

Que tipos de risco existem para alguém que doa sangue?
Não há perigo em doar sangue. Todo o material utilizado para retirar o sangue é descartável e esterilizado. A quantidade retirada é proporcional ao peso do doador.

Às vezes pessoas muito anciosas podem apresentar reações adversas à doação, como por exemplo: hipotensão arterial, sudorese e tonturas, que são sintomas passageiros.

Para que é usado o sangue?
As hemácias são transfundidas em caso de anemias ou grandes sangramentos,
As plaquetas são transfundidas quando os pacientes não as possui em número suficiente ou sua qualidade não está boa para promover a coagulação. Os pacientes com câncer que são submetidos a quimioterapia, muitas vezes tem que ser transfundidos pois este tratamento diminui a quantidade de hemácias e/ou plaquetas.
O plasma constitui-se de 90 por cento de água, 7 por cento de proteína e quantidades muito pequenas de gorduras, açúcar e minerais. O plasma e os fatores de coagulação concentrados são necessários para pacientes com hemofilia e com outras perturbações que ocasionam sangramento.

O que tenho de fazer para doar sangue?
Dirigir-se até ao hemocentro de Marília, ou entar em contato com o hemocentro pelo e-mail ( hemocentro@famema.br ), telefone (3402-1850), ou entre em contato com o banco de sangue mais próximo para marcar uma hora ou para obter informações sobre a nova campanha que realizarão para a coleta de sangue. Durma bem na véspera.

O que acontece depois de eu ter doado o sangue?
Após a doação, descanse durante 5 ou 10 minutos. Tome o lanche oferecido pela unidade para elevar o nível de açúcar em seu sangue e para iniciar a reposição pelo organismo com a ingestão de líquidos. Não fume durante uma hora e nem tome nenhuma bebida alcoólica durante cinco horas. Compartilhe sua experiência com seus amigos para que estes também se sintam motivados a doar sangue.

Posso contrair alguma doença através da doação de sangue?
Não. Quem doa não corre risco de adquirir doenças. O material utilizado na coleta é descartável.

A doação vai fazer com que eu engorde ou emagreça?
Não engorda porque você não ingere nada. Não emagrece porque a quantidade de sangue retirado é reposta com a ingestão de líquidos, permitindo que o doador retome seu peso original.

Se eu doar, meu sangue vai engrossar ou afinar?
Nem uma coisa nem outra. O organismo controla perfeitamente a reposição de volume e de glóbulos vermelhos, mantendo-os sempre na mesma quantidade.

Doar sangue vicia?
Não. Se você nunca mais doar, nada vai acontecer. Mas sempre que for possível, doe.

Quantas vezes eu posso doar sangue?
Homens podem doar a cada três meses e mulheres a cada quatro meses.

Mulher grávida, amamentando ou que sofreu um aborto pode doar sangue?
Não. A mulher não pode estar grávida e deve esperar três meses após o parto para doar sangue. Se estiver amamentando, ela deve esperar três meses após parar de amamentar. Se tiver sofrido aborto, deve esperar três meses.

Vou perder muito tempo para doar sangue?
Não. Desde a triagem até a doação você vai levar no máximo 40 minutos. Em dias mais movimentados você pode ter de esperar um pouco mais. Como não é necessário jejum, você pode doar até as 18:00 horas.

Posso doar sangue se fui submetido a uma cirurgia?
Sim. Se a cirurgia foi de pequeno porte você pode doar sangue após três meses. No caso de cirurgia de grande porte espere seis meses para doar.


Posso doar sangue para mim?
Sim. Quando você for passar por uma cirurgia pode armazenar uma reserva de seu próprio sangue para o caso de precisar de uma transfusão, mas para isso procure o serviço de hemoterapia com bastante antecedência para que tudo ocorra como o planejado.

Posso fazer uma doação de sangue específica para uma pessoa?
Desde que o seu sangue esteja dentro de todas as especificações necessárias é possível a doação, armazenamento e transfusão específica para determinada pessoa.


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